Mide Küçültme Ameliyatında Yöntem Seçimi

Aşırı kilo problemi son yıllarda birçok ülkede en yaygın görülen sağlık sorunlarının başında gelmektedir. Kişilerin beslenme düzenlerinde yaşanan bozukluk ve stresli yaşam faktörleri eklendiği zaman aşırı kilo ve obezite sorunları görülebilmektedir. Aşırı kilolar ile mücadelede ilk olarak düzenli beslenme ve egzersiz programları denenmektedir. Fakat bazı durumlarda bu adımların yetersiz kalmasından dolayı mide küçültme ameliyatı olarak adlarından bazı yöntemler uygulanmaktadır.

En sık kullanılan mide küçültme ameliyatları

• Mide balonu
• Tüp mide
• Mide kelepçesi

Mide Küçültme İçin Mide Balonu Uygulaması

Aşırı kilolu insanların en büyük sorunları arasında sürekli açlık hissi oluşumu ve bu his karşısında gerekli iradeyi gösteremeyip sık yemek yeme sorunudur. Birçok hastada bu sorun diyet ile çözülmeye çalışılsa da hastaların psikolojik yapılarından dolayı başarılı olunamamaktadır. Açlık hissine engel olmak için uygulanan mide balonu sayesinde mide hacmi küçüleceği için açlık hissinde de azalma görülecektir.

Mide balonu operasyonu endoskopi yöntemi ile uygulanan bir işlemdir. Genel anestezi gerektirmeden yapılan işlemler arasında olmasından tercih edilmektedir. Fakat mide balonu işlemi kendi başına kilo verdiren bir tedavi olarak görülmemesi gerekmektedir. Mide küçültme operasyonları arasında olan uygulama sadece açlık hissinin azalmasına neden olduğundan kalıcı kilo kaybı sağlanabilmesi için beslenme programları ve fiziksel aktivitelerin yapılması gerekmektedir.

Basit şekilde mide balonu aşamaları;

• Mide balonu uygulaması için doktor tarafından muayene ve gerekli tedavi yönteminin kararlaştırılması
• Mide balonu uygulaması yapılmadan önce gerekli testlerin yapılarak hastanın vücut yapısının uygunluğunun sağlanması
• Operasyon İşlemi
• Mide balonu operasyonundan sonra diyet ve egzersiz programlarının başlanması
• Bazı durumlarda hastaların açlık hissi psikolojik nedenlerden kaynaklandığından gerekli görülmesi halinde psikolojik desteğin alınması

Mide balonu nasıl yerleştirilir.

Endoskopi yöntemi ile içerisi sıvı ya da hava dolu olan özel medikal balon mideye yemek borusu yolu üzerinden yerleştirilmektedir. Yerleştirme işleminden sonra hastanın mide yapısına göre balonun uygun şişkinliğe getirilmesi sağlanır. Mide balonu uygulaması hastanın yapısına göre kişisel bir uygulama yöntemi olduğundan balonun yapısı ve şişkinliği testlerden sonra belirlenmektedir. Operasyon süresi 15 dakika ‘dır

Mide balonu kimlere uygulanabilir

Diyetle ve spor tedavi yöntemleri ile en az 3 yıl başarı sağlayamamış aşırı kilolu sınıfına giren her hastaya uygulanmaktadır. Aşırı kilo sınıfı olarak Vücut kitle indeksinin 40 ve üzerinden olan kişiler belirtilmektedir. Cerrahi işlem olmadığından dolayı her hastaya uygulanabilmektedir.

Mide balonu kimlere uygulanamaz.

• Operasyon öncesinde alkol ve uyuşturucu kullanımını bırakamayan kişilere
• Mide bölgesinde ülser gibi ileri seviye mide hastalığı olan kişilere
• Vücut kitle indeksi 35 ve altında olan hastalara uygulamaya gerek görülmeden basit tedavi yöntemleri seçilmektedir
• Hastanın daha önceden batın ameliyatı geçirmiş olması.
• Aspirin gibi kan sulandırıcı ilaç kullanımı zorunlu olan hastalara mide balonu operasyonu uygun görülmemektedir.

Mide Küçültme İçin Tüp Mide Ameliyatı

Mide balonunda olduğu gibi hastanın mide bölgesini küçültülerek açlık hissinin azalması ile beraber yapılacak işlem sayesinde besin emilimi de düzenlenmektedir. Midenin elastik olma özelliğinden yararlanılarak midenin hastanın yapısına uygun şekilde belli bir bölümünün kesilerek alınma işlemidir. Tüp mide ameliyatı sayesinde mide hacmi küçüleceğinden dolayı hastanın açlık hissi azalacak ve öğünlerde daha az gıda alma isteği oluşacaktır. Tüp mide ameliyatı ve mide balonu operasyonu karşılaştırıldığından operasyon süresi olarak tüp mide ameliyatı daha uzun süren bir opersyondur. Hastanın ve uygulama yapacak ekibe göre değişmekle beraber 60-90 içinde tamamlanabilmektedir.

Tüp mide ameliyatı ve diğer bütün mide küçültme ameliyatları tek başına bir mucize olarak görülmemesi gerekmektedir. Hastanın ameliyat sonrasında da yemek yeme alışkanlıklarını düzenlemesi ve fiziksel aktiviteyi arttırması hem operasyon sonrasında kilo verilmesini hem de verilen kiloların tekrar alınmamasına yardımcı olacaktır.

Tüp Mide Ameliyatının Sağlamış Olduğu Avantajlar

• Cerrahi bir işlem olarak görülse de laporoskopik kapalı sistem yapılmasından sonra hastanın yara bölgesi çok daha hızlı iyileşmektedir. Kapalı sistem olmasından dolayı hasta çok daha kısa sürede taburcu olabilmektedir.
• Mide yapısının küçültmesi sağlanmasının yanında midenin fonksiyonlarında bir değişme yapılmadığından insan vücuduna uygun operasyonlar arasındadır.
• Ülser oluşum riski en az seviyede tutulmaktadır.

Tüp Mide Ameliyatının Dezavantaj ve Riskleri Nelerdir.

• Hastanın ameliyat sonrası verilecek beslenme ve spor programlarına uymaması halinde tekrar kilo alımı görülebilmektedir.
• Bazı durumlarda mide bölgesinde yapılan kesik sonrası yapılan dikiş işleminden sonra kaçaklar görülebilmektedir. Bu tür kaçaklar kısa sürede tedavi edilebildiği gibi geç fark edilmesi durumunda ciddi yaşamsal sağlık sorunlarına neden olabilmektedir.
• Mide bölgesinde kesilerek küçültme yapıldığından dolayı diğer mide küçültme ameliyatı türlerine göre geri dönüşümü olmayan bir operasyondur.
• Genel risk olarak cerrahi işlem olarak görülmesinden dolayı her cerrahi operasyonlarda oluşabilecek enfeksiyon ve kanama riskleri bulunmaktadır.

Mide Küçültme İçin Mide Kelepçesi Uygulaması

Operasyon süresinin çok kısa ve kolay işlem olmasından dolayı en çok tercih edilen yöntemler arasında bulunmaktadır. Mide küçültme ameliyatı türlerinin hepsinde olduğu gibi amaç midenin hacmini küçülterek açlık hissinin ortadan kaldırılmasını sağlamaktır.

Mide kelepçesi uygulaması diğer türlere göre daha çok hasta ile ilgili olan bir operasyon türüdür. Her hastaya mide kelepçesi uygulaması yapılması özellikle hastanın operasyon sonrası beslenme programına uymayacak türde psikolojik yapısını bulunuyorsa operasyondan başarı alma ihtimali çok düşüktür. Avrupa ülkelerinde mide kelepçesi uygulaması yapacak sağlık tesislerine ilave sertifika verildiği bilinmektedir.

Başarılı geçmiş mide kelepçesi uygulaması sayesinde hastaların fazla kilolarının %40-55 arasında verilmesini sağlamaktadır. Fakat yazımızın başında da dediğimiz gibi operasyonun başarılı olması için hastanın mutlaka verilen beslenme programına uyması en önemli unsurlar arasındadır.